第11話　保湿でヒトのアトピーは予防できるのか？

「保湿剤がヒトのアトピー性皮膚炎の発症を予防できるんじゃない？」という仮説に基づいて行われた日本の研究があります。
アトピー性皮膚炎のリスクが高い59人に保湿剤を毎日32週間塗布しました。 その結果は、保湿剤を投与した新生児は、なんと何もしなかった新生児よりも湿疹が約32％も少なかったんです。
つまり、「新生児期から保湿剤を皮膚に塗るとアトピー性皮膚炎の発症リスクを3割低下させる」ということが明らかになりました。さらに、他の研究では乳酸菌であるパラカゼイ菌(ラクトバシルス・パラカゼイ)の摂取によって皮膚感受性と水分の喪失を抑え（TEWL低下）、バリア機能の回復率を増加させたと報告されています（Gueniche A et al.2014）

Dr.川野のコメント
要するに
1)保湿剤は皮膚乾燥を防ぐよ
2)保湿剤を皮膚に塗った乳児はアトピー性皮膚炎を発症しにくいよ
ってことです。犬のアトピーでもおそらく同じような理論が当てはまると思っています。定期的なスキンケアに加え、毎日しっかりと保湿をしてあげることによって皮膚バリアをガッチリキープしてアレルギーの悪化を防ぎ、姑息的な免疫抑制剤や不必要な薬物は使わないようにしたいですね。

参考文献
Horimukai K, Morita K, Narita M et al.Application of moisturizer to neonates prevents development of atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2014 Oct;134(4):824-830.e6.


指しゃぶりがアトピーを予防する？

子供が親指しゃぶりをしたり、爪を噛んだりしていると親は「ダメ！」と頭からツノを出して鬼になります。ところが、指しゃぶりが成人になってからアトピーを発症するリスクが減らすかもしれないという報告があります。小児科専門誌『ピディアトリクス』誌で紹介された研究によれば、指しゃぶりをしたり爪をかんでいたりした子どもは、そうでない子供に比べてアレルギーが少ないといいます。ニュージーランドの研究者たちが、1972～1973年にかけて生まれた約1000人を38歳になるまで追跡しました。スゴくない？38年も同じ研究に時間を使った研究者をリスペクトします。
これらの人が5歳、7歳、9歳、11歳のとき、研究チームは両親に子どもたちが親指をしゃぶったり爪をかんだりするか尋ねました。その後、13歳になったとき、犬、猫、カビ、ほこり、草に対する一般的なアレルギーの有無を調べました。すると、幼いときに「口に指を入れる癖」のあった子の38％にアレルギーがあったのに対して、そういう癖がなかった子では49％にアレルギーがあったという結果でした。しかし、喘息または花粉症の関連は見られませんでした。

これらをまとめると、ヒトのアトピー性皮膚炎の予防としては
1)妊娠後期から産後まで母親がプロバイオティクスを摂取する（第9話）
2)生まれた子供の肌に毎日保湿剤を塗る（第11話）
3)子供の指しゃぶり（第11話）

Dr.川野のコメント
つまり親指を吸うか、爪を噛む子供は、小児期および成人期にアトピーになる可能性が低くなるってことですね。おそらく親指をしゃぶる行為と、爪をかむ行為が、土や砂などに含まれる細菌を口に運ぶ手段の一つということかもしれません。やはり健康な毎日を過ごすには、腸内細菌が元気ハツラツオロナミンC状態でいることが何より大切です。

参考文献
Lynch SJ, Sears MR, Hancox RJ et al. Thumb-Sucking, Nail-Biting, and Atopic Sensitization, Asthma, and Hay Fever. Pediatrics. 2016 Aug;138(2).

あとがき
このメルマガを始めた1番の理由は、「診察室では伝えきれない情報を伝えたいから」で、コンセプトは、「ヒトとペットの健康に関わる役立つ最新海外論文を独断と偏見でピックアップして翻訳して届ける」です。中学2年生でも理解できるような言葉で噛み砕いてわかりやすく表現することにコミットします。特に腸内細菌には興味が尽きないので鋭くメスを入れます。動物病院で犬アトピー性皮膚炎や食物アレルギーを毎日診断・治療して、ワンちゃんに合ったオーダーメイドの乳酸菌を飲むと症状が改善していくのをみて、まだアレルギーになる前に腸内細菌をバンバン刺激すれば、そもそもアレルギーを予防できるんじゃないの？と妄想しつつ、ペットのアレルギー0社会がつくれないかという思いが非常に強くあります。そんな想いをドトールやスターバックスでコーヒーを一杯飲むくらいの時間で読めるくらいにコンパクトにまとめて発信します。

東京動物アレルギーセンター　
センター長　
日本獣医皮膚科学会認定医
獣医学博士　川野浩志


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