2022.10.25
冬のアトピーケア（スキンケア編）
こんにちは。
さくら鍼灸整骨院・整体院・心癒庵・KADIN CHE LA〜beauty & health〜代表の木藤です。
プロ野球がいよいよ佳境に入ってきましたねぇ。
セ・リーグはあっという間にヤクルトが阪神に連勝して決めちゃいましたねぇ。
日本シリーズは「阪神 VS オリックス」を期待していたのですが、そんな思いはあっけなく散りました（笑）
これからの時期はアトピー性皮膚炎の方にとって、悪化する要因が増える時期でもあります。
特に、乾燥や身体の冷えは、継続的な対策をする必要があります。
現在進行系で状態の悪い方の対策、そして状態が良い方が再発しないための対策はどのようにしたらいいでしょうか？
今日から何回かに分けて冬のアトピーケアで氣をつけたいポイントをお伝えしていきます。
その一回目は「スキンケア」です。
先程もお話しましたが、冬は乾燥する季節で、お肌の乾燥状態で悩んでいるアトピー性皮膚炎の方にとっては、十分な対策を必ずしないといけない季節です。
なぜこの季節のスキンケアが大切なのか、そしてどういったところに氣をつければいいのか、スキンケアの具体的なやり方など一つずつ解説していきますね。
『冬のスキンケアはなぜ大切なのか？』
お肌のバリア機能は、アトピー性皮膚炎の悪化要因となるだけでなく、発症要因にも大きく関わります。
アトピー性皮膚炎の方は、表皮の育成因子が正常な方よりも少ないことからバリア機能が低下しやすいです。
健常な皮膚は、フィルミクテス門と呼ばれる常在菌が細菌叢を形成しているのですが、アトピー性皮膚炎の方は、皮膚のバリア機能が低下しているので、コリネバクテリウム・ボービスや黄色ブドウ球菌が占める異常細菌叢に変化していることが、慶応大学の研究でわかっています。
こうした異常細菌叢が皮膚でフローラとして定着し、体内のIgEが増加して、アレルギー的な要因を強めることがわかっています。
つまりのところ、アトピー性皮膚炎が出てきたり、症状が悪化したりするのには、最初のきっかけとして「表皮育成因子の不足によるバリア機能の低下」が関わっているということになります。
こうした表皮育成因子の不足によるバリア機能の低下が、どういった状態を角質層に影響を与えているのかを見てみると、角質層内における水分不足の状態が確認されています。
角質層内の水分不足は、健常な角質層の形成を邪魔しますので外部からの異物の侵入を簡単にしてしまうだけでなく、通常は真皮内に留まるはずの痒みを知覚する神経線維が角質層内に侵入し始めるきっかけにもなります。
前者の健常な角質層の形成が邪魔されれば外部からの異物の侵入によるアレルギー反応が炎症を生じさせ、痒みに繋がります。
後者の痒みを知覚する神経線維の角質層内への侵入は、皮膚に対するちょっとした「刺激」でも痒みを知覚させることになります。
特に後者は、通常アレルギー反応から生じる炎症とはちょびっと違って、かなりやっかいな痒みです。
現在、増加している成人型のアトピー性皮膚炎においては、この両者から痒みが出るのですが、エアコンの普及による生活環境内における乾燥要因が増加してきていますので、後者から生じる痒みが多くなってきているとも言われています。
このように表皮の育成要因が不足しているアトピー性皮膚炎の方にとって、「目標」にする角質層の状態は「角質層内に水分を与えて留める」ということになります。
角質層内に水分を維持することができますと、健常な角質層の形成を保ち、痒みを知覚する神経線維を再び真皮内まで押し戻すことができます。
そのためには、「角質層内に必要な水分を与える＝保水」「与えた水分を角質層内に留める＝保湿」の2つがポイントとなります。
乾燥時期は、角質層から水分蒸散量は増える事が多いです。
アトピー性皮膚炎の方の多くは、日頃から皮膚のケアは行っておられると思いますが、「水分」を角質層にしっかり与えているかといいますと、そうでない方が圧倒的に多いです。
掻き傷が多いと、水分系のアイテムはお肌にしみやすいです…。
そのため、しみることを敬遠して、保水が十分にできていないケースや、あるいは病院でもらう保湿剤はワセリンが多いのですが、こうした鉱物系の油脂は水分を全く含んでいませんので、角質層の保護はできても、基本となるべき「保水」ができていないので、「健常な角質層の保持」「痒みを知覚する神経線維の問題」を解決できないまま症状が良くなったり悪くなったりを繰り返すことが多いです。
皮膚に塗る油分は、角質層内の水分蒸散を抑える役割がありますが、角質層内の水分がもともと十分でなければその意味は薄れてしまいますし、そもそも角質層内の水分不足を解決することもできません。
皮膚に塗る「油分」は水分の蒸散を防ぐ補助的な役割であって、アトピー性皮膚炎の方にとって必要となるメインのスキンケアは「水分」であることをしっかり意識してくださいね。
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