第17話　腸内細菌が食物アレルギーを予防するのか？

犬のアレルギー性皮膚疾患と言えば「アトピーが多いいんでしょ？」と思われていますが、臨床現場の最前線で犬と猫のアレルギーを診察して感じることは
「実は食物アレルギーがめちゃくちゃ多い」と言うことです。アトピー性皮膚炎の治療は様々ですが、食物アレルギーの治療はシンプルで「ダメなものを食べない」です。
火事の出火元を的確に見極め消化活動をしなければならないのに、ガソリンを撒き散らしながら消防車で放水活動してもなかなか鎮火しないのと同じ原理です。
食物アレルギーの出火元（原因トップ３）は「鶏卵」「乳製品」「小麦」です。ちなみに犬の食物アレルギーの出火元（原因トップ３）は「大豆」「米」「ジャガイモ」です。

米国シカゴ大学の研究チームは、「腸内細菌の中でもクロストリジウム属の細菌が食物アレルギーを予防するカギを握っている」というセンセーショナルな研究結果を発表しました。
腸内細菌が食物アレルギーにどう影響するかを調べるために研究チームは、

1)腸内細菌が全く存在しない無菌マウス
2)抗生物質を投与して腸内細菌を著しく減らしたマウス
3)正常の腸内細菌をもつ正常マウス

の3グループにわけ、食物抗原であるピーナッツを投与した時の反応を見ました。

結果は
1)「無菌マウス」と2)「抗生物質で腸内細菌を減らしたマウス」は、3)「正常マウス」に比べてアレルギー反応が強く出る（抗体が多くできる）ことがわかりました。 つまり、「無菌マウス」と「抗生物質で治療したマウス」は、強い免疫反応を起こしたのです。

　次に、アレルギー反応を起こした「無菌マウス」と「抗生物質で治療したマウス」に、ヒトや動物の腸管内に常在しているクロストリジウム菌を注入すると、食物アレルゲンへの反応を減らせました。ところが、最も多い腸内細菌であるバクテロイデス菌を注入しても、反応を減らすことはできませんでした。つまり、クロストリジウム属の細菌が食物アレルギーを予防するはたらきをもっていることがわかりました。
さらに研究チームは、クロストリジウム属の細菌が免疫に関わるタンパク質を分泌することによって、アレルゲンが腸の粘膜を通りづらくなることも明らかにしました。

コメント
この論文から何がわかったかと言うと、
・6週間の抗生物質の内服により、糞便と回腸の細菌数は減り、組成と多様性が変わった。
・抗生物質を投与したマウス、または腸内細菌叢のないマウスで食物抗原に対する感作が増加することがわかりました。
・さらに、クロストリジウム属の細菌には、食物アレルゲンが血液中に入ってアレルギー反応を起こすことを防ぐ効果を期待できそうだと言うことがわかりました。

<参考文献＞
Andrew T. Stefka et al.Commensal bacteria protect against food allergen sensitization. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Sep 9; 111(36): 13145–13150.


帝王切開で生まれると食物アレルギーになりやすいって本当か？
帝王切開がアレルギーのリスクを増やすかどうかを調べた研究によると、同じ産婦人科で生まれた合計459人の子供を追跡調査した結果、帝王切開で生まれた少なくとも１種類のアレルギーを持つ両親を持つ子供はアレルギー疾患のない両親から出生した子供と比べて、食物アレルギーを発症する確率が高かったと言います。一方、アトピー性皮膚炎における帝王切開の影響は明らかではなかったです。

コメント
この論文から何がわかったかと言うと、つまり帝王切開による出生は食物アレルギーの発症には影響するけど、乳幼児期のアトピー性皮膚炎の発症には影響しなかったということです。

＜参考文献＞
Papathoma E, et al. Cesarean section delivery and development of food allergy and atopic dermatitis in early childhood. Pediatric Allergy and Immunology 2016

あとがき
「なぜこのメルマガを始めたか？」1番の理由は、「診察室では伝えきれない有益な情報を伝えたいから」で、コンセプトは、「ヒトとペットの健康に関わるイケてる最新海外論文を独断と偏見でピックアップして翻訳して届ける」です。
中学2年生でも理解できるような言葉で噛み砕いてわかりやすく表現することにコミットします。特に腸内細菌にググッとフォーカスし、鋭くザクッとメスを入れます。動物病院でアレルギーのペットを毎日診断・治療して、ペット合ったオーダーメイドの乳酸菌を飲むと症状が改善していくのをみて、まだアレルギーになる前に腸内細菌をバンバン刺激すれば、そもそもアレルギーを予防できるんじゃないの？と妄想しつつ、ペットのアレルギー0社会がつくれないかと本気で考えています。そんな想いをカップ麺にお湯を注いで食べるまでの隙間時間や新橋ー東京区間でも読めるくらいにギュッとコンパクトにまとめて発信します。

東京動物アレルギーセンター　
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日本獣医皮膚科学会認定医
獣医学博士　川野浩志


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