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高額療養費制度について|vol.3
こんにちは😊
みえインフォマルシェ 澁谷和俊です。
いつも、みえインフォマルシェのメルマガをお読み頂きありがとうございます。
今日、2月20日の誕生花はカルミア(アメリカシャクナゲ)。花言葉は「大志を抱く」「野心」です ✨
今日は、「高額療養費制度」における、70歳以上の方の自己負担額についてお話をさせて頂きます。
70歳以上の、所得と高額療養費の自己負担額の計算式の関係は以下の様になります。
①現役並所得者
⑴『健保』:標準報酬月額83万円以上、『国保』:賦課基準額690万円以上
⇒ 252,600円+(総医療費※3-842,000円)×1%[多数回該当140,100円]
⑵『健保』:標準報酬月額 53万~79万円
『国保』:賦課基準額 380万円以上
⇒ 167,400円+(総医療費-558,000円)×1% [多数回該当93,000円]
⑶『健保』:標準報酬月額 28万~50万円
国保:賦課基準額 145万円以上
⇒ 80,100円+(総医療費-267,000円)×1%
[多数回該当44,400円]
②一般所得者(①・③)以外の方
所得区分は一般所得者(①・③)以外。
◎外来:(個人):18,000円(年間上限14.4万円)
◎外来・入院(世帯ごと):57,600円[多数回該当44,400円]
③低所得者
◇住民税非課税世帯
◎外来(個人):8,000円
◎外来・入院(世帯ごと):24,600円
◇住民税非課税世帯(年金収入80万円以下等)
◎外来:(個人):8,000円
◎外来・入院(世帯ごと):15,000円
今日のメルマガは数字が多すぎて、大変ですが、もう少しお付き合いお願いします。
ここからは支払い例をご紹介します。
【支払い例】としては、
全国健康保険協会(以下、協会けんぽ)に加入している35歳で年収450万円(標準報酬月額28万円)の人が、がんを患い手術を受けて入院したところ、その月の総医療費が80万円になった場合の自己負担額
- (「70歳未満の方の自己負担額の計算式、⇒80,100円+(総医療費-267,000円)×1%)
- 多数回該当[44,400円]
○本来の自己負担額(3割):総医療費800,000円×30%=240,000円・・・(A)
○高額療養費の自己負担額限度額:80,100円+(800,000-267,000円)×1%=85,430円・・・(B)
払い戻される金額:(A)-(B)=154,570円
○この月が多数回該当になる場合の自己負担限度額:44,400円・・・(C)
払い戻される金額:(A)-(C)=195,600円
高額療養費制度については、数字ばかりでわかりくい点が多かったと思います。入院された場合や、入院の予定がある時等、いつでもご相談ください。
その他、ご質問や聞いてみたいこと等がありましたら、いつでもお気軽に「みえインフォマルシェ」の「お問い合わせ」までご連絡ください。(https://tsuku2.jp/3emarche)
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今日も良い日になります様に!
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三重インフォメーションマルシェからのお知せ
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しかし、新型コロナウイルス感染症が流行し始めた年の夏から開催は中断しております。
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