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第216回 骨粗しょう症で最も多い骨折!圧迫骨折・一生のうちに女性40%が・・・
“圧迫骨折”を“いつの間にか骨折”と言うこともあり
ます。
知らないうちにいつの間にかに骨折したくらいだから、
痛みはないでしょうと高を括っていいのかなぁ?
いけないよ~。
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圧迫骨折(脊椎椎体骨折)は
骨粗鬆症による脆弱性骨折のうち最多で、
腰痛症などの原因にもなりえます。
(H23年新潟市地域での統計で、
圧迫骨は、大腿骨の骨折の1.23倍)
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50歳女性が一生のうちに
脊椎椎体骨折をおこす確率は約40%、
有病率
は60歳代では8~13%、
70歳代では30~40%と推計されています。
(厚生労働省 H19年介護予防の推進に向けた
運動器疾患対策に関する検討会)
女性は一生のうちに40%罹患と聞くと
他人ごとではなくなるよね。
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圧迫骨折の原因は、
骨粗しょう症のことが主ですが、
悪性腫瘍の転移や骨軟化症、
腎性骨異栄養症などの病気によって
骨の強度が低下して起こる場合もあります。
中でも、気をつけなくてはいけないのは、
乳がんの治療で、
ホルモンに関係する治療をしている人です。
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例えば、40代前半で乳がんの治療で
エストロゲンを低下させるような治療なら、
その時から、骨芽細胞の働きよりも
破骨細胞の働きが優勢になるから、
50歳で閉経を迎える人よりも
10年くらい前から骨粗しょう症になりやすいです。
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実際に、50代半ばで、
腰椎の圧迫骨折した人が知人に居ます。
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この人は、腰痛や下肢の神経痛が出ていないから
この点では、救われているけれど
椎体の前側が潰れているわけだから、
腰が曲がらないように背筋鍛えて、
良い姿勢を保たないとね。
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椎体全体が潰れてしまったら、
神経を圧迫することもあります。
そうなったら、神経痛が起きます。
酷いと起きていることがつらいので、
寝て過ごすことが多くなり、
食事をとる量も激減して、
寝返りもできないくらい痛かったら、
床ずれを起こしやすくなります。
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圧迫骨折による
寝たきりになる確率は10.3%のデータもあります。
(Bone Joint Nerve,2015;5:257-264)
“いつの間にか骨折”という優しいニュアンスとは
掛け離れた状態になってしまうのよ。
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背骨の1か所に圧迫骨折があると、
その後5年間に次の圧迫骨折が起こる確率は、
圧迫骨折がない人の2.4倍になり、
2か所以上に圧迫骨折があると4.9倍になります
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生活面でも、不自由なことが色々起きますね。
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