皆様　お元気ですか　元校長で
　　　社会福祉士のノブちゃんです
　
　昨年末，家内が背骨の第７胸骨を
骨折し，病院の診断で治療のため，

コルセットを着けることになりまし
た。病院で払ったコルセット代が約
58,000円でした。病院の説明で，市

役所で申請すると８割ぐらいは返っ
てくるとのことでした。すぐに，関

係書類を市役所へ提出し，先月末，
銀行で記帳すると入金されていまし
た。

　市役所で手続きする中で，高額療
養費制度の説明がありました。
　
　この制度は，誰もが使える医療費
を安く抑える方法で，自己負担限度
額は，年齢や収入（年金を受給して

いる方は年金額）に応じて定められ
ており、人によって異なります。

　この制度の申請方法は二通りあり，
①事前の手続きは、窓口支払いの前
に保険者（国保・協会けんぽ等に）

に申請して「限度額適用認定証」を
取得し，医療機関の窓口支払いの時

点で、この限度額適用認定証を掲示
し、健康保険の自己負担割合に応じ
た医療費ではなく、高額療養費制度

の自己負担限度額のみを支払うこと
になります。

②事後の手続きは，まず医療機関の
窓口で，健康保険の自己負担割合に
応じた医療費を支払います。もし，

その自己負担額が高額療養費制度で
定められている所定の金額（自己負

担限度額）を超えていたら、加入し
ている公的医療保険の運営主体者で
ある保険者（協会けんぽ、○○健康

保険組合等）に問い合わせをし，高
額療養費の支給申請をし，その後、

保険者から自己負担限度額を超えた
部分が払い戻しされます。これは，
一時的に自分で，医療費を立て替え

ることになります。詳しくは市の国
民健康保険課・協会けんぽ・○○共
済組合等にお問い合わせください。

　高額療養費制度は，昭和４８年
１０月の健康保険法等の改正法施行

により，２年の猶予期間を経て，昭
和５０年（１９７５年）１０月から
始まっており，保健医療機関の窓口

で支払う医療費を一定額以下にとど
める、公的医療保険制度における給

付のひとつです。高齢者にとっても
ありがたい制度で，医療費軽減に活
用したいです。